Szállítás megrendelése

Megadott adatait kizárólag kérdéseinek megválaszolására és/vagy kéréseinek rögzítésére használjuk fel. Kéretlen e-mailt vagy hírlevelet nem küldünk! Adatait harmadik félnek nem szolgáltatjuk ki!.

Kapcsolattartó adatai

Név*

E-mail*

Telefon*

Állat felvételi helye

Teljes cím*

Megjegyzés

Állat rendeltetési helye

Név*

E-mail*

Telefon*

Teljes cím*

Megjegyzés

Állat adatai

Név

Születési dátum*

Mikrochip száma*

Mikrocsipelés dátuma*

Neme*

Fajtája*

Színe*

Súlya*

Veszettségi oltás dátuma*

Állatútlevél száma*

Egyéb

Indulás dátuma*

Szállítás előre egyeztetett költsége*

Költségviselő*

Fizetés módja*

Megjegyzés

Elolvastam és elfogadom az Adatkezelési tájékoztatót.*

Elolvastam és elfogadom a Szállítási feltételeket.*

Kérjük, oldja meg ezt a feladatot: 6 + 5 ?* _{(Köszönjük, hogy megvéd bennünket a levélszeméttől!)}

* Kötelező mezők!